Чому зуби можуть знову викривитися після вирівнювання?

Встановлення ортодонтичної конструкції — це тривалий шлях до красивої та здорової усмішки. Тому якщо ви вирішили встановити брекети, наберіться терпіння.
Процедура, коли фіксують брекети на зуби спрямована на делікатне переміщення зубів у правильне анатомічне положення. Носіння брекетів  в середньому триває 1,5-2 роки, або й більше, залежно від складності ситуації.

Проте день зняття системи не є фіналом лікування. Наступає новий процес – ретенційний. Ортодонт на внутрішню сторону зубів встановлює ретейнери – на вигляд тонкі металеві смужки, які кріпляться з внутрішньої сторони зубів. 

Що таке ретенційний період?

Чи розходяться зуби після брекетів? Зуб зафіксований у лунці за допомогою періодонтальних зв’язок, які мають сильну природну «біологічну пам’ять». Під дією дуги вони розтягуються, але після усунення тиску прагнуть повернутися до свого початкового стану, тягнучи корінь за собою. Процес утворення нової кісткової тканини навколо переміщених коренів триває значно довше, ніж активне носіння системи.

Щоб утримати бездоганні зуби після зняття брекетів кожен пацієнт має пройти обов’язковий ретенційний період для стабілізації результату. Для цього використовують два типи ретейнерів:

Незнімний. Тонка металева дуга, яка прикріплюється фотополімером до внутрішньої поверхні передніх зубів від ікла до ікла для цілодобової фіксації.

Знімний. Індивідуальна капа на зуби після брекетів яка виготовляється за точним цифровим сканом оновленого зубного ряду і використовується під час сну.

Якщо пацієнту не встановили ретейнери або ж він ігнорує носіння капи — це найкоротший шлях до повторного викривлення.

Зуби після брекетів

Ортодонтичний рецидив залежить не лише від зв’язок, а й від роботи скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) та жувальних м’язів. Якщо м’язи обличчя залишаються у стані хронічного гіпертонусу (через стрес чи бруксизм), вони продовжують тиснути на щелепу за старою траєкторією, повертаючи зуби після брекетів у колишнє положення. Для розслаблення м’язів ортодонти іноді призначають міогімнастику.

Крім того, на стабільність прикусу впливає стан пародонту та точність змикання. Хронічні запалення ясен знижують щільність кістки й викликають мікрорухливість. А якщо стоматолог не скоригував оклюзійні контакти, під час жування виникатимуть зони суперконтактів — точки, де коронки стикаються занадто сильно. Постійні мікроудари поступово виштовхують окремі зуби з правильної дуги.

Зуби мудрості і вирівнювання зубів

Часто причиною того, що пацієнтам знову потрібне вирівнювання зубів стають треті моляри. Процес їхнього прорізування зазвичай припадає на вік від 18 до 25 років. Якщо в щелепі недостатньо простору, зуби мудрості чинять сильний тиск на весь ряд, штовхаючи сусідні зуби вперед та викликаючи скрученість різців. Тому ортодонти рекомендують видаляти зачатки третіх молярів ще до початку лікування брекетами.

Оцінюючи свої зуби до і після брекетів пацієнти помічають разючі зовнішні зміни. Те як змінюється обличчя після брекетів пов’язане з нормалізацією прикусу та висоти нижньої третини обличчя: кути нижньої щелепи стають чіткішими, носогубні складки — менш вираженими, а губи набувають правильної анатомічної опори.

Проте у разі рецидиву всі ці покращення нівелюються. Повторне зміщення коронок повертає м’язи обличчя до неправильного тонусу, що може посилити асиметрію та прискорити появу передчасних зморшок. 

Також вагомим фактором є природні вікові зміни кісткової тканини. Протягом життя лицьовий скелет людини зазнає поступової регенерації та незначного звуження, що може викликати фізіологічну міграцію коронок навіть у тих людей, які ніколи не проходили ортодонтичне лікування. Додатково на стабільність впливають шкідливі міофункціональні звички, такі як неправильне ковтання, тривале прокладання язика між зубами або підпирання підборіддя рукою. 

Тільки регулярний стоматологічний огляд допоможе зберегти симетрію обличчя та зберегти результат вирівнювання зубів на тривалий час.